Operacija koljena je vrlo česta operacija tijekom koje dolazi do zamjene oštećenog ili istrošenog koljena s umjetnim zglobom. Ova operacija se najčešće obavlja na odraslim osobama od 60 do 80 godina.
Sadržaj:
Zašto dolazi do ove operacije
Do operacije koljena dolazi najčešće zbog:
• osteoartritisa
• hemofilije
• gihta
• poremećaja koji uzrokuju neobičan rast kostiju
• problema s opskrbom krvlju
• ozljede koljena
• deformacije koljena
Osobe kojima se najčešće preporučuje operacija koljena su oni koji:
• osjećaju jake bolove
• osjećaju oticanje i ukočenost koljena
• imaju smanjenju pokretljivost
• imaju problema pri hodanju, penjanju, ustajanju i sjedenju
• ne mogu ili otežano obavljaju svakodnevne aktivnosti poput šopinga ili izlaska iz kade
Postoje razne ozljede i bolesti zbog kojih neka osoba mora imati operaciju koljena. Jedan od najčešćih razloga je upravo osteoartritis.
Vrste operacije
Postoje različite vrste operacija za koljeno, a u nastavku se navode tri najčešće.
Artroskopija
Artroskopija je vrsta operacije koja se koristi za dijagnosticiranje i kao tretman za širok raspon problema s koljenom. Koriste se dugački, tanki instrumenti za umetanje u tijelo kroz male rezove.
Potpuna ugradnja umjetnog koljena
Potpuna ugradnja umjetnog koljena znači da se zamjenjuju obje strane koljena jer su oštećene ili istrošene. Ovakva operacija može trajati i do tri sata.
Djelomična ugradnja umjetnog koljena
Djelomična ugradnja umjetnog koljena radi se kada je oštećena ili istrošena samo jedna strana koljena.
Ovo je jednostavnija operacija koja traje do dva sata. Rade se manji rezovi te se uklanja i manji dio kostiju. Nakon ovakve operacije, ostanak u bolnici i oporavak je uglavnom kraći.
Postupak
Anestezija koja se najčešće koristi u ovim operacijama ovisi o vrsti zahvata, rizicima i osobi. Odabir može utjecati na komplikacije, cijenu, vrijeme provedeno u bolnici te na to koliko će dugo pacijent biti podvrgnut fizikalnoj terapiji. Kod operacije koljena najčešće se koriste lokalna i opća anestezija.
Pacijent će najvjerojatnije dobiti antibiotik prije, tijekom i poslije operacije koji pomaže spriječiti infekcije poslije operacije.
Artroskopija
Kirurg u koljeno ubacuje sondu s malom kamerom koja se naziva artroskop. Instrument pokazuje slike na monitoru koje pomažu usmjeravati kirurga tijekom operacije. Kirurški instrumenti se ubacuju u zglob kroz drugi rez.
Potpuna ili djelomična ugradnja umjetnog koljena
Koljeno će tijekom operacije biti u savinutom položaju, kako bi se najbolje izložili svi dijelovi zgloba. Tijekom ovakve operacije kirurg će napraviti rez od 15 do 25 centimetara. Uklonit će oštećene ili istrošene dijelove koljena ovisno o tome koliko je ono uništeno.
Zamijenit će ih s dijelovima koji su najčešće napravljeni od metala, keramike ili plastike. Prije zatvaranja reza kirurg savija i rotira koljeno kako bi ispitao njegovo funkcioniranje. Nakon ovakve operacije koljeno može funkcionirati i do 20 godina, a kod nekih ljudi i duže.
Budući da ne mogu funkcionirati zauvijek, dob je veliki faktor pri odlučivanju o vrsti operacije i o tome koje lijekove preporučiti tijekom oporavka.
Većina ljudi nakon operacije koljena ima manje bolove, ali bolju pokretljivost i kvalitetu života. Ovakvo novo koljeno može trajati i do 20 godina.
Oporavak
Nakon operacije ugradnje umjetnog koljena pacijent će biti premješten u bolničku sobu gdje će ostati nekoliko dana. Pacijent može osjetiti novu bol u koljenu, tako da će dobit preporučene lijekove koji će smanjiti bolove.
Tijekom ostanka u bolnici pacijenta mora gibati nogu i gležanj. To će pokrenuti cirkulaciju krvi i mišiće. Isto tako, pomoći će u sprječavanju oticanja i stvaranju krvnih ugrušaka.
Nakon 12-24 sata od operacije medicinsko osoblje će pomoći pacijentu da ustane. Pacijenti koji su imali artroskopiju najvjerojatnije će moći hodati odmah isti dan. Isprva će hodati sa štakama ili samo sa štapom.
Fizikalna terapija najčešće počinje dan nakon operacije. Fizioterapeut će pokazati pacijentu vježbe koje će ojačati novo koljeno. Ove se vježbe moraju nastaviti redovito i nakon odlaska iz bolnice.
Tri do šest tjedana nakon operacije pacijent se može polako vraćati svakodnevnim aktivnostima poput šopinga ili laganog čišćenja kuće (čišćenje prašine i pranje). Dobra je ideja i zamoliti nekoga da dođe pomoći tjedan ili dva dana nakon povratka kući.
Tri tjedna nakon operacije pacijent može voziti auto ako:
• više ne uzima lijekove
• se koljeno može saviti toliko da pacijent uđe u auto
• su mišici dovoljno jaki da može stisnuti pedale
Nakon oporavka pacijent može slobodno sudjelovati u aktivnostima niskog intenziteta poput:
• hodanja
• plivanja
• igranja golfa
• vožnje bicikla
Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije koljena mogu biti:
• infekcija rane
• infekcija zgloba (nakon kojeg najčešće dolazi do nove operacije)
• krvarenje
• krvni ugrušak
• srčani udar
• moždani udar
• oštećenja živca, arterije ili ligamenta
• bol koljena
• ukočenost koljena
Većina pacijenata prestane koristiti štake ili štapove oko šest tjedana nakon operacije. Do potpunog oporavka može doći i dvije godine nakon zahvata.